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系统性血管炎是一组由不同病因引起的以血管炎症及坏死为主要病理改变的炎性疾病。由于累及的血管、范围及程度不同, 临床表现复杂多样,是风湿免疫科及内科中的疑难病。由于临床上血管炎相对少见，因此，随即对照研究较少，多数是病例系列研究，甚至是个案报道。下面，郭大夫将汇总相关的知识，和大家谈谈如何治疗这一类的疾病，尤其难治性的病例。
介绍2012版chapet Hill分类标准
生物制剂的选择
疾病生物制剂选择大动脉炎TNF-α拮抗剂/托珠单抗川崎病TNF-α单抗(英夫利昔单抗依据较多）巨细胞动脉炎托珠单抗结节性动脉炎IFN-α治疗病毒引起的血管炎，儿童可考虑使用利妥昔单抗白塞病（眼病、肠病、神经病变）TNF-α单抗（IFN-α-2b可用于眼病）嗜酸性肉芽肿性血管炎美泊利单抗（易复发）肉芽肿性多血管炎利妥昔单抗显微镜下多血管炎利妥昔单抗
总之，生物制剂治疗系统性血管炎的共同特点是：起效快，作用强，不良反应相对较少。不足之处是：停药易复发，价格较贵。需要风湿科医生和患者共同参与治疗的决策。
原标题：《系统性血管炎如何选择生物制剂》
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