更重要的是老人对健康的敏感会造成心理上的特殊需求。很多老人过于关心自身健康问题，往往会有一种莫名的紧张，甚至为此忧心忡忡。这种紧张心理反过来对老年人的身体健康会产生不利的影响，引发真正的疾病。因此，老年人健康方面的心理需求还包括缓解对健康问题的过于紧张。
（二）尊敬的需求
老年人由于离开了原来的工作岗位，或者离开了原有的社会生活，由于没有了原有可供支配的资源，缺少了以往的热闹场景，进入了“弱势社会团体”。其社会角色、经济地位发生了变化，在这种情绪支配之下，有可能会造成老年人情绪低落和被社会抛弃感，而诱发身心疾病。因此，老年人特别需要别人对他的尊重，对于他人对自己的态度尤为敏感，是否得到别人的尊敬，成了其生存的第一价值。这样老年人才会觉得有价值感。这在我们的实际养老服务中是要引起极大关注的。
（三）情感的需求
情感需求是老年人的一种普遍强烈的精神需求。老人由于离开了熟悉的生活环境，社会活动范围减小，生活从职业型转变为休闲型，容易出现心理失衡。人到老年，精力、体力、脑力都受到一定的限制，同时在人的一生中，总会遇到一些不幸的生活事件，如丧偶、丧子女等，给老人带来烦恼、忧愁与痛苦。因此老年人特别希望在亲情、友情、爱情等方面得到关心和交流，希望得到他人或社会群体的接纳和重视。一方面，他们渴求有自己所爱的人，来作为自己感情的寄托和生命的支柱；另一方面，又渴求获得他人的爱，期望享受到天伦之乐和他人的关怀和照顾。儿孙绕膝承欢， 老伴相濡以沫是绝大多数老年人心中的梦想。这些会使老年人感到内心的温暖和幸福，使老人摆脱内心的空虚抑郁，感到老有所依。
老年人的这种嘘寒问暖和情感交流的需求，能使老人感受到精神慰藉和亲情的满足，自然心情舒畅，精神愉快。
（四）娱乐的需求
人一旦到老，闲暇时间大大增加，生活显得孤寂、无聊，最怕的就是空闲。物质生活丰富后，
老年人也逐渐意识到文化娱乐对于自己晚年生活的重要性。老年人普遍希望能参与到各项活动中来， 希望能参加适合老年人实际情况的健身、旅游等各种娱乐活动以及参加一些有益的文化活动可以忘
掉孤独、摆脱寂寞，增进身心健康，增加生活乐趣，丰富晚年生活。
（五）社交的需求
老年人虽然在体力方面和其他群体有区别，但同样需要参与社会活动。他们远离了同事和朋友， 社交范围减少，人际关系淡化，经常无所事事，由此常常会感到失落、孤独，长此以往会形成沉默 寡言，只有参与社会活动，可以让他们得到思想的交流、情绪的宣泄、精神的安慰。 因此老年人需 要重新组建新的人际关系，通过与新、老朋友的言语交流与沟通，获得保健信息、增长延年知识， 领略人间真情，体味世事哲理，这对调节忧闷情绪，宽阔胸怀，改善精神状态，增强机体免疫力大有益处。
（六）自我实现的需求
老年人都有追求老有所为、老有所用、老有所成的愿望。老年人尽管已经卸下了工作和生活重 担，但依然期望自己生活得有意义，期望自己对他人和社会有价值。 这种需求体现了老年人对人生境界、人格尊严和自我价值的追求。 自我价值的实现能使人长时间地在精神上感到喜悦，满足和幸福，体会到生活的美好。 老年人自我实现的需求主要体现在两方面： 一是工作的需求，二是求知的需求。
二
老年人在养老院长期照护中常见的心理问题
基于以上对老年人心理和精神需求分析，该护养院结合实际工作情况，对入住老人在长期照护中的心理问题给予了足够的重视。当前入住金辉爱心养老院的老人，多半是长期的孤寡空巢老人，其中失能老人也比较多，也有部分失智老人。这些老人大部分在长期照护中，面临着心理障碍问题。经过认真归纳整理，常见的心理问题主要有以下几个方面：
（一）孤独、寂寞心理
老人入住社会养老机构的原因是多样的，大多数子女因为忙于自己的工作和生活，忽视与老人的情感交流。老人也因为入住相对独立的养老机构后，人际交往圈日渐缩小，生活空闲时间日益增多，再加上身体、心理及行动不便，大部分老人感到很孤独，害怕过节假日，平时打发空闲时间主要是看电视或看报纸。部分老人性格比较开朗，还可以在养老院经常与人聊天，但也有老人在养老院中很少或从不与人来往，而加剧这种孤独、寂寞心理。
（二）失落、无助心理
从居家养老转变为长期入住社会养老机构进行生活，老人们所体验的不仅仅是离开所熟悉的居住环境和家人的痛楚，他们更深切地感受到自身价值和原有生活方式的丧失，这无疑是老人晚年生活中一次极大的心理打击。很多老人会感到自己越来越跟不上社会的发展，觉得自己没用等心理问题。
（三）悲观、恐惧心理
大多数的老年人都是在养老院中走完余生的。他们经常眼见身边的人死去，这对活着的老年人来说无疑是一种刺激，联想到自己的将来，从而对前途失去信心，而产生悲观恐惧。老年人由于自理能力下降，对自身疾病了解不多，当身体上稍微感到不舒服时，就以为自己得了什么重病，整日忧心忡忡。因此，很多老人经常为自身疾病感到烦躁不安，甚至怀疑自己病情加重。
（四）焦虑、抑郁心理
入住养老院后，老人的生活规律及社会环境都发生了变化，多年养成的生活习惯、生活模式也随之改变。面对这些变化，有些老人能够渐渐适应，而有些老人则难以适应。往往为了一句无关紧要的话语、一个轻微的动作而大动肝火。这会使老人情绪变得更加脆弱敏感、时常焦虑。对待生活产生消极、悲观、失望。
（五）多疑、自卑心理
人的行为会受到自身感觉、知觉、思维、情感、性格、智能等方面的影响。有的老人由于大脑皮质功能的减退，老人对周围事物十分敏感，对他人的言行追根究底，把他人的窃窃私语看做是对
自己行为的指责；其上述心理活动发生变化，而导致行为异常，产生多疑、固执、自责、自卑等心理。
（六）健忘、依赖心理
老年人年龄逐渐增加，机体功能日渐衰退，智力水平也会随之下降，表现为远期记忆存在，而近期记忆力减退。大部分老年人都会感到记忆力在下降，经常找不到东西，喜欢和别人讲过去的事情。在日常照顾与护理上，对亲属和护理人员的依赖性则日益增强，特别是在老人生病时，这种心理达到峰值。
三
做好老年人在养老院长期照护中心理关怀的方法和对策
某国工会制度已经不适合制造业发展
该护养院针对以上所分析总结的老年人长期照护中的心理问题，教育全部员工，认真做好入住老人的心理关怀工作。主要采取了以下方法和对策：
（一）营造良好的护理环境，消除环境因素对老人的心理影响
环境的好坏直接影响老年人的心理活动。养老院能否提供一个安静、舒适、清洁的居住环境， 采取科学、合理、有效、稳妥的护理措施，使老年人在不断获得快乐、宁静、欣慰、幸福的同时， 有一种和家一样的感觉，显得至关重要。护理人员应积极营造团结、友爱、亲情、和睦、互助的浓厚大家庭氛围，用爱心、耐心、细心、用心、关心，用专业化、职业化、规范化的服务，让老年人产生一种和家一样的归属感。
（二）建立融洽的养护关系，通过护理人员言行感染老人
良好的关系是心理护理能否取得成效的关键，而良好关系的前提，必须建立在彼此信任的基础上。老年人思维反应相对缓慢，语言表达较迟缓，记忆力也有所下降，有时一个问题交代了好几遍也听不清、记不住。遇到这种情况，护理人员应耐心解释，不急不躁，态度和气，语速要放慢，并且要耐心地听他们诉说。要站在老人的角度了解他们的需求，体谅老人的苦处，尽可能地消除老人的不良情绪。同时，要以一种健康乐观的精神面貌去感染老人，在老人中树立可亲可信的形象，使老人有心事愿意主动倾诉。比如护理人员上班时到老人房间一一问好，下班临走时与老人道别，碰到老人遇到困难时主动提供帮助，利用生活的点点滴滴慢慢感化老人。
（三）区别老人个体情况，因人制宜采取不同的心理关怀方法
老人入住养老院时的主观意愿和心理状态，将直接决定老人在养老院居住的生活状态和心理状态。主动选择住进养老院的老人，对养老院内的集体生活有心理准备，而被动住进养老院的老人， 可能就会比较消极，适应能力较差，不容易融入集体生活。此时，就要求护理人员不仅要做好日常 的生活护理，更应针对不同性格特征的老人，进行个别化的心理护理。比如，有些被动住进养老院 的老人可能会产生被遗弃感，对于这类老人，护理人员应协助子女家属做好老人的思想工作，让他 们理解子女的苦衷。再如，针对老人的孤独、恐惧、失落等情绪，护理人员可以定期开展健康讲座， 提高老年人对自己疾病的认识，增强自我保健和自我照顾的能力。组织开展谈心、书画、下棋等活 动，帮助并鼓励老年人和社会多接触，找回自己生活的动力和方向，使其摆脱孤独感。
（四）及时与家属取得联系，争取家属的密切配合
老年人一般都希望子女经常来探望，尤其是患病老人更需要家人的安慰和支持。有些老人会因子女不来探望而发脾气，甚至“装病”。护理人员应细心观察老人的情绪、情感和心理状态，了解 老人的所思所想，及时与家属取得联系，有意识地提醒家属多来看望。而对于丧偶或无子女的老人， 护理人员应动员周围的人共同关心体贴老人，消除老人的孤独感失落感。
社会养老机构的护理人员，担当着老年人生命周期中专业健康维护的角色，只有结合其每个老年人的身心特点，运用自身的心理护理技巧，才能对老年人实施有效的心理护理，帮助老年人改变不良的心理和生活方式，这对提高老年人生存能力和生活质量有着重要意义，更是全方位整体护理的体现。
四
以该老年爱心护养院为例，探讨做好老年人心理关怀的经验和方法
该老年爱心护养院也是碑林区东关南街街道日间照料中心，接受东关南街街道办事处的委托，开展为老服务活动。该护养院采取介于专业机构照料与家庭照料之间的新形式，满足养老多样化需求，拓展老人日间照料空间。主要提供的服务内容有：老年人日间生活照料、老年护理、心理精神支持、安全保护、环境卫生、休闲娱乐、协助医疗护理、医疗保健、膳食、洗衣、陪同就医等服务。
护养院全体护理人员在注重老年人身体健康、生活照料的同时， 也很关注老人的心理健康。在老年人长期照护的心理关怀方面进行了很多有益的尝试，积累了丰富的经验。主要有以下几个方面：
（一） 建立入住老人心理健康档案，因人制宜进行心理关怀
该护养院将老人的心理健康，纳入老人健康档案，建立每个老人完整的身心健康档案。要求护理人员区别每个老人的个体情况，因人制宜，采取不同的心理关怀方法，不仅要做好日常的生活护理，更应针对不同性格特征的老人，进行个别化的心理护理。
（二）建立“该护养院老人家属微信群”架起老人和子女家属之间的桥梁
通过该护养院的公共微信平台，在平台上每天通报老人的饮食起居情况、身体健康状况、组织活动情况等，使入住老人的子女亲属更方便地全面了解老人的生活、健康现状。同时也通过公
共微信平台，争取家属的密切配合，督促子女亲属多探望老人，对老人以心理抚慰。
（三）经常组织老人集体活动和相互交流，扩大交往范围，改善心理状况
该护养院建立有图书角，为老人提供报纸、各类杂志、书刊等阅读。建立有康复室，提供各类适合老人的康复、锻炼器械。该护养院利用自身的各方面环境条件优势，经常在老人们中组织开展谈心、书画、下棋等各种娱乐活动，帮助并鼓励老年人和其他老人多接触，多交流， 找回自己生活的动力和方向，使其摆脱孤独感，改善心理状况。
（四）积极联系社会爱心志愿者来护养院开展关爱老人活动，活跃老人生活
该护养院积极与社会爱心志愿者合作，定期为老人带来各种文艺表演，丰富老人们的文化生活，改善老人们的心理状况，提高他们的生活质量。
总之，老年人在养老院长期照护中的心理关怀，必须引起社会足够的重视。通过各种方式，加强管理，不断完善，使每一位老年人都能够安享晚年，能够生活的健康、快乐，幸福，享有尊严， 围绕“老有所养，生活有保障；老有所医，健康长寿；老有所为，再做贡献；老有所学，不断进取；老有所乐，生活多彩；”的目标进行心理护理。并且在不断的探索实践中使我国老年人照护事业与 时俱进，健康发展。
